當我們在國外旅行、工作或因特殊醫療需求必須出國就醫時，往往會面臨醫療費用高昂的問題。
許多人不知道，其實 海外就醫的自墊醫療費用，在符合條件的情況下，是可以向 健保署申請退費 的。
本文將帶你一步步了解 誰可以申請、需要哪些文件、流程怎麼跑，以及常見問題。
還有我自己實際的例子，可協助需要的人順利完成報銷申請。
誰可以申請？海外就醫健保補助的適用對象
並非所有情況下的海外醫療費用都能申請健保退費，以下是幾個重點：
- 急診情況：若在國外突發重大疾病或意外傷害，屬於可申請範圍。
- 經健保署核准轉診：若台灣無法提供相關治療，經健保署同意赴國外治療者，可申請自墊費用退費。
- 不適用情況：單純旅遊或工作期間的小病看診（例如感冒、腸胃炎），多數情況下不符合補助條件。
📌 簡單說：必要性與急迫性 是判斷能否申請的關鍵。
申請所需文件與準備事項
要順利獲得退費，文件的完整度非常重要。
以下是健保署要求的主要文件清單：
１．全民健康保險自墊醫療費用核退申請書
２． 醫療費用收據正本及費用明細，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯。
３． 診斷書或證明文件，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)。
４． 當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。
５． 護照影本
６． 存摺封面影本（若付款方式選擇＂轉帳＂則需提供）
📌健保署網站自墊醫療費用核退簡介及申請相關表單 👇🏼
https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-5938-d33aa-2740-1.html
申請金額計算與給付原則
很多人會以為「國外看病多少錢就能退多少」，其實不然：
- 健保署只會依照 台灣同等醫療給付標準 進行核銷。
- 若國外醫療費用高於台灣標準，差額需自行負擔。
- 有些非健保給付項目（如部分特殊藥品、VIP 病房費用），無法報銷。
在比利時就醫，回台後申請健保核退及保險理賠記錄
我在比利時公立醫院看完醫生後（沒有住院），請醫生開立診斷證明書。
沒有特別請醫生開英文版本的診斷書，所以拿到的是德文版本。
（為避免麻煩，可以事先請醫院開立英文版本）
雖然看不懂德文，但現在翻譯軟體很方便，大概看一下內容是否正確。
果然發現醫院把我的生日年份Key錯了，立即請醫生修改。
他直接在印出來的文件上修改後簽名蓋章，沒有重印。
回到台灣後準備向保險公司提出醫療險理賠。
📌須先申請健保局自墊醫療費用核退
詢問過兩家保險公司（新光人壽、安達人壽），申請理賠前都需先完成健保局的自墊醫療費用核退後，不足的部份才會由保險公司補助
注意！建議選擇公立醫院才不會有太大的爭議，其餘私人院所可事先確認，以免回國後無法理賠。
中央健康保險署自墊醫療費用核退
提供文件：
(1) 申請書（全民健康保險自墊醫療費用核退申請書）
可於官網下載最新版本（自墊醫療費用核退簡介及申請相關表單）：
https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-5938-d33aa-2740-1.html
(2) 醫療費用收據正本及費用明細，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯。
有致電詢問北區業務窗口，醫療費用收據若無法提供正本，也無法蓋＂與成本相符＂的章，可以先提供影本，交由審查人員審查，若不符合他們會再透過電話跟當事人聯絡。
若非中文或英文版本，可自行使用翻譯軟體翻譯。
所以我是自行使用Google翻譯，再將畫面截圖後印出，與原收據影本一起附上。
(3) 診斷書或證明文件，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)。
有致電詢問北區業務窗口，診斷證明文件若無法提供正本，也無法蓋＂與成本相符＂的章，可以先提供影本，交由審查人員審查，若不符合他們會再透過電話跟當事人聯絡。
若非中文或英文版本，可自行使用翻譯軟體翻譯。
我自行使用Google翻譯，再將畫面截圖後印出，與原本的德文版本診斷書影本一起附上。
(4) 當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。
可到政府官方網站，輸入身份證及生日，和想調閱的出入境日期區間，不需自然人憑證也可免費下載。
https://mydata.nat.gov.tw/personal/detail/API.LPvQONMWj6
(5) 存褶封面影本
匯款時使用。
(6) 護照照片頁影本
資料齊全後就可準備寄出，依你所在地區寄給負責窗口。
（健保局申請書、護照＋出入境證明、海外醫療收據影本、海外醫療診斷證明書影本、診斷證明書中文翻譯版、存褶影本）
中央健康保險署負責窗口收到資料後會傳送簡訊通知申請人或委託申請人。
申請進度查詢
可至中央健保署全球資訊網 - 健保服務 - 健保醫療費用 - 就醫費用與退費 - 自墊醫療費用核退 - 自墊醫療核退辦理進度查詢系統
https://med.nhi.gov.tw/iwse5000/iwse5010s03.aspx
健保署核退完成會先匯款，大約2~3天後可收到紙本收據。
若要向保險公司申請理賠，再一併附上此收據以利保險公司作業。
新光人壽海外就醫理賠
因為我拿到的醫師診斷證明書是德文版本，致電北區理賠專線02-77059766詢問。
（0800-031-115 客服專線，可解決初步的問題，若更深入會請你直接與理賠部門確認）
新光人壽保單理賠 https://www.skl.com.tw/c5c678e214.html
Ｑ：診斷證明書非英文，如何翻成中文？
Ａ：現在翻譯軟體很方便，可直接提供原始版本（德文），保險公司可自行翻譯。
若已申請健保核退，可附上給健保局的申請文件，可省去確認流程。
因為醫療理賠也包含台灣就醫的費用，所以一併提供：
護照影本＋出入境證明、海外醫療收據正本、海外醫療診斷證明書正本、Ｘ光版CD、
台灣醫療收據*2、台灣醫療診斷證明書正本、健保署核退收據正本
海外就醫申請流程
1. 填寫申請書 → 至健保署網站下載表格並填寫。
2. 備齊文件 → 包含診斷證明、收據、支付證明等。
3. 送件方式 → 可親送或郵寄至健保署各分區業務組。
4. 審核進度 → 一般需約 2～3 個月，依文件完整度而定。
5. 退費入帳 → 通過審核後，費用將匯入申請人帳戶。
6. 寄發紙本收據
常見問題 FAQ
Q1：海外急診能不能申請？
可以，只要有急診證明與相關收據，即可提出申請。
Q2：什麼時間內提出申請理賠？
須在急診或門診治療當日或出院之日起算六個月內向健保署提出申請。
Q3：退費多久會收到？
大約 2～3 個月，但若文件不齊，可能延誤。 我是7/17寄出，9/5核付完成。
申請注意事項
✅ 保留電子檔：建議隨時拍照或掃描，避免文件遺失。
✅ 盡早申請：回國後儘快辦理，以免忘記或超過時限。
✅ 多利用官方資源：健保署官網有最新申請表與公告，可隨時下載。
